甲亢患者的核保

甲亢，是甲状腺功能亢进症的简称，是指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，在保险投保和理赔中较常遇见，尤其在青壮年群体中更常见。

一、病因

甲亢是一种自身免疫性疾病，有家族倾向。

二、临床表现

青年女性容易患病，发病缓慢。主要表现为高代谢综合征(如怕热、多汗、心动过速、心悸、食欲强、体重下降、乏力)，精神、神经系统症状(容易激动、精神过敏、手眼舌震颤、失眠、紧张、烦躁)，甲状腺肿(对称肿大，明显者可触及震颤以及出现血管杂音)，眼征(突眼，眼裂增宽、少瞬目、凝视)。

三、诊断

典型甲亢，如怕热、多汗、激动、食欲亢进、大便次数增多、形体消瘦、心动过速、眼征、甲状腺肿大等特征有诊断意义。

不典型的甲亢，需通过甲状腺功能测定而确诊。

四、治疗

一般治疗，包括适当休息、对症治疗、补充营养、纠正消耗。

治疗分药物性、外科手术、放射性同位素治疗。

甲亢的三种转归：1/3轻型者，经治疗病情缓解;1/3慢性过程，经久不愈甚至数十年，多有家族史;1/3病情加重，且发生各种并发症，甚至出现死亡率达10～30%的甲亢危象。

五、保险医学

单纯的甲状腺肿，多见于偏远山区碘盐缺乏导致，需与甲亢鉴别，不影响投保。

1.青春期、哺乳期女性，甲状腺略大。甲状腺功能测定轻微异常或基本正常，可标准承保。

2.甲状腺明显肿大、静息脉搏超过110次，或出现心律失常、心房纤颤，或伴有明显症状、体征，甲亢治疗不足半年者，均应延期投保。

3.有甲亢病史，经药物治疗症状基本消失，且无心、肾、血液并发症或治疗不良反应达两年以上，仍小量服药者，可适度提高核保标准。

停药3年以上无复发，并经临床实验室检查甲状腺功能正常，可按标准体承保。

4.经手术或放射治疗的成年甲亢者，症状消失两年后，仍无术后并发症和后遗症，可按标准体承保。

5.甲亢经治疗症状虽然减轻，但留有心脏、肾等脏器功能异常，或白细胞数量减低者，应拒保。

6.因治疗甲亢而引起甲状腺功能减退，无其他并发症者，可延期半年投保;半年后靠小剂量甲状腺素替代治疗，而无任何症状、体征者，可视情况适度提高标准。