英国的疫苗损害补偿制度

立法背景

1974年，英国大奥蒙德街儿童医院一份关于伦敦患儿的报告称，在接种百日咳疫苗后发生36例神经系统反应，媒体的持续报道导致疫苗接种工作中断，公众丧失信心，大量家长放弃为孩子接种疫苗，百日咳疫苗接种率大幅下降。到1977年，接种率从77%剧降至33%。百日咳疫情流行随之而来，发病率由接近1/10万上升至1/1000—1/500，上升了100倍以上。1979年，英国有超过10万份病例报告，约36人死亡。

1977年，英国卫生部推出一系列的调查和研究来验证疫苗的安全性，调查和研究结果为支持百日咳疫苗接种计划提供了有利的数据支持。此后，英国政府发起了一项重大的教育和媒体宣传活动。民众逐渐恢复接种疫苗的信心。同时，针对此次疫苗风波中出现的损害情况，英国政府于1979年出台了《疫苗损害补偿法》。

运行机制

1. 管理机构和资金来源

英国疫苗损害补偿计划的资金来源于国家拨款，管理机构是英国工作与养老金部，由疫苗损害补偿局具体负责实施。

2.疫苗范围

目前，英国疫苗损害补偿计划涵盖常用疫苗，包括百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎等10多种单一疫苗，及混合疫苗（如百白破疫苗）。政府根据需要可增加疫苗种类，比如，2010年8月新增预防H1N1的疫苗。

3.补偿标准和时效要求

英国疫苗损害补偿标准需满足严重残疾程度，即超过工伤残疾标准60%及以上的程度。

对于接种疫苗的受害者，要求接种时年龄小于18岁（风疹等疫苗不受此限）。儿童2岁后才能提出索赔申请（2岁之前死亡不给予补偿）。成人需要在21岁后或在疫苗接种后的6年提出申请（以较迟者为准）。

4.索赔程序及赔偿标准

申请人填写特定格式的索赔表，寄到疫苗损害补偿局。疫苗损害补偿局将根据申请人的情况，与申请人的就诊医院及医生进行沟通，然后做出补偿判断。判断标准主要是患者损害与疫苗接种存在因果关系；损害超过严重残疾程度或死亡。如果没有满足赔偿条件，疫苗损害补偿局将向申请人发送书面通知并说明拒赔理由。申请人可向疫苗损害补偿局提出其决定错误的理由，并要求重新审核。申请人也可以向独立审裁法庭申请判决。疫苗损害补偿局做出补偿后，如果发现申请者有虚假材料等行为，可要求将赔款追加。

英国疫苗损害赔偿标准逐步提高，1979年推出制度时最高赔偿金额为1万英镑，1985年提高至2万英镑，1991年提高至3万英镑。1998年提高至4万英镑。2000年提高至10万英镑，2010年之后提高至12万英镑。对于不同的残疾标准，赔偿金额有所不同。

运行效果

由于英国疫苗损害补偿计划要求较严格，成功索赔人数较少，1999年-2012年，累计只有48人得到补偿，最高的一年赔偿人数为5人，2012年没有赔偿人数。

（“关注疾苗损害补偿制度之一”见2014年2月19日五版）