医养结合要打通政策通道

1月下旬的一天，北京市城建老年病医院（朝阳区六里屯社区卫生服务中心）人来人往，熙熙攘攘。这家医院的院长刘运杰就老年病医院开展长期护理与老年医疗诊治工作中遇到的问题及设想等接受了《中国保险报》记者的采访。

历数种种问题之后，刘运杰表示，要真正实现对老年人的长期护理需要医养结合，而医养结合需要打通政策通道。

病好了不出院

医护人员为先人量血压。

老年人压床是这家医院面临的一个突出问题，“这里面有老年人心理因素，也有钱的原因。”刘运杰介绍说。

“今天脱了的鞋明天还能穿上吗？很多老年人有这样的担忧。”刘运杰说，因为这种恐惧心理，一些老人病好了也不愿意离开医院，他们认为还是待在医院更保险。

一些老年人压床还考虑了成本因素。刘运杰解释说，部分住院医疗费用可以通过医疗保险报销，但回家之后的护理费用不在报销之列，为此一些本该出院的老人不出院，为的是免费享受老年病医院护工的照顾。

压床造成了不必要的医疗支出，同时，真正有需要病床的病人，却因为没有床位无法入院。刘运杰说，这是目前老年病医院运行中遇到的一个矛盾。

医养结合须跨部门协调

院长询问住院老人身体恢复情况。

面对老年病的压床问题，刘运杰经过深思熟虑，设想未来在老年病医院开辟出一部分病区专门接收一些不需要继续住院的老年病人，医生、护士配备的相对少些，护工配备的相对多些。价格既可以让老人及其家属接受，又能让医院达到收支平衡，这才是持续发展的保证。

刘运杰说，“从目前医院运营来看，我们正在做着养老机构的事，却得不到养老机构所获得的民政部门的床位补贴，因为医院属于卫计委，养老院属于民政部门。而两部门之间目前未进行相应的政策互补、互通。”

刘运杰期待未来老年病医院不仅得到卫计委的政策扶持，也能得到民政部门对于是老年病的医疗机构专门开辟的部分病区收治养老、护理、照护性质床位的政策扶持。

专业护工缺乏

医生在帮助老人做康复治疗。本报记者 刘书勇/摄

目前，在长期护理方面还存在一个待解难题——从事老年护理的护工少，且护工老龄化比较严重。

究其背后的原因，刘运杰说，一方面是护工工资低，社会地位低；另一方面，年轻人大多为独生子女，不愿意干伺候人的活。

刘运杰透露，作为医院自身，未来想建立一所社区护理康复培训班或者中心，但是目前教室还没有建成。