控烟之后：老烟民遇到新问题
发布时间：2015-06-24 11:39:09 作者：王方琪 来源：中国保险报·中保网
张先生虽然刚刚41岁，却是一位有着23年烟龄的老烟民，尤其是最近10年，他每天至少要吸掉1盒烟。许多人都曾经劝张先生戒烟，其中包括他的太太李女士，但张先生从来都没有实施过戒烟。可以说，吸烟已经成了他生活的一部分。每当烟瘾发作时，他就会烦躁不安脾气暴躁。
老烟民遇到新问题
然而最近张先生这个老烟民遇到了新问题。
从6月1日起，张先生所在的北京市开始实施号称“史上最严控烟令”，取消一切室内公共区域的“吸烟室”“吸烟区”，凡在有顶有盖，以及人员密集的公共区域吸烟都视为违法。违法的个人最高罚款为200元，违法机构最高罚1万元。
这一控烟令实施后，张先生感觉到了很大压力。张先生是一家出版社的编辑，平时看稿样的时候，喜欢在座位上点上一支烟，在喷云吐雾中放松自己。然而现在，张先生要想吸烟，就得从大楼里出来，到人很少的小花园去。张先生的办公室在12层，上下都要坐电梯，如果遇到人多的时候还要等一段时间电梯，每次出去吸烟都要花上20分钟左右。
“太麻烦了！”张先生显然对此很不适应。
除了工作时间，控烟令也给张先生出行带来许多不适。
上星期张先生到上海出差，到达首都机场后候机两个小时。首都机场已经取消了吸烟室，进入航站楼的大门后绝对不能吸烟，这对张先生又是一个考验。
对于张先生的“遭遇”，和他同一个办公室的彭女士并不表示同情，她对这个新实施的控烟令“举双手”表示欢迎。
彭女士和张先生同事3年，其中有两年在同一个办公室。
“老张是个很好的人，工作能力强，待人也诚恳，我们相处非常好。但是，我就是受不了他的烟瘾。”彭女士表示，每当张先生抽烟时她只好躲出去，有时工作正紧张，她就只好忍着。有一次张先生连续抽了三支烟，彭女士感觉忍无可忍，出面劝阻了张先生。刚开始张先生还比较注意，尽量趁彭女士不在办公室时吸烟，或者躲到楼道中吸烟。可是过不了多久，张先生又故态复萌。“不说吧，自己受不了；说多了吧，老张不乐意。本来挺好的同事关系，因为吸烟弄得很尴尬。”彭女士说，幸亏有了控烟令，张先生现在不在办公室吸烟了。
“每个人都知道吸烟有害健康，但有多少人能够自觉戒烟的？我认为特别需要外部力量来约束吸烟者。我盼望控烟令长期执行下去，这样才能够取得好的效果。”彭女士表示。
世界卫生组织《烟草控制框架公约》第八条实施准则指出，二手烟是一种致癌物。科学实验已经证明，防止接触二手烟，需要在特定空间或环境完全禁止吸烟。任何其他方法，包括通风、空气过滤和划定吸烟区或设立吸烟室的做法，都是无效的。
监督加强
据悉，今后严格控烟将成为重要的措施。
按照《北京市控制吸烟条例》卫生监督执法工作方案的规定，北京12320为全市统一的违反《条例》行为投诉举报电话，受理来自于个人、单位及上级交办的控烟投诉举报事项。对违反《条例》规定的投诉举报，工作人员将记录投诉人姓名、联系电话、被投诉场所名称、所在辖区、具体地址、投诉内容（明确《条例》规定的违法行为），形成投诉举报工单转办至“北京市卫生监督平台”。
对不属于卫生计生部门监督执法范畴的投诉举报，北京12320应通过电话、平台或其他方式转至相关部门，如相关部门不予认同、受理，转市爱卫办协调处理。
接到投诉举报工单后30个工作日内，卫生监督机构应办理完毕，并将办理结果反馈投诉举报人。北京12320对办理结果进行随访，定期向北京市卫生计生委报告投诉举报受理、转办情况。
上个星期，北京启动了“控烟令”实施后的第一个集中行政处罚周。北京市卫生监督所通报，一周内共处罚26家单位，罚款6.1万元。目前已对51名烟民开具 “个人罚单”。还有2人因为不听劝阻被处以高限罚款200元，其中包含1位的外籍烟民。从检查的情况看，合格率最高的是医疗机构，最低的是餐饮业。
“控烟工作是将日常监督执法与专项集中整治相结合。”北京市西城区卫监所相关负责人说，目前西城在每个大厦的物业部门，都成立了控烟监督员、劝导员队伍，进行日常巡查，发现违规情况可以及时上报，由卫监所专业队伍到场处置；另外每个月不定期选一周时间进行专项集中整治，主要由卫监所专业队伍针对党政机关、学校、医疗机构、娱乐场所、餐厅等重点场所或举报比较集中区域进行暗访，发现控烟不当的场所、个人进行集中处罚。
张先生表示，控烟令实施以后，不仅去哪吸烟成了难题，而且在路上抽烟被人看到都会觉得不好意思了。如今，张先生已经下定决心戒烟，并到北京一家三甲医院戒烟门诊进行了咨询。
戒烟也要讲科学
业内人士认为，随着控烟令的实施，我国的戒烟服务也必须加强，必须要能满足公众的戒烟需求，为了应对已有和潜在的戒烟需求，应该在多方面加强戒烟服务。
“很多人对戒烟存在认识上的误区，认为只要决心够大就能戒掉，于是出现了戒烟、复吸、再戒、再吸的恶性循环，最直接的后果就是对戒烟失去信心。事实上，戒烟需要漫长的过程，需要专业医生的指导，‘埋头苦戒’的方法不值得提倡。”北京一家三甲医院戒烟门诊的肖大夫表示。
目前，北京市有多家医疗机构开设了戒烟门诊，如朝阳医院、北京大学第一医院、回龙观医院、北京大学第六医院等。北京朝阳医院是我国第一家开设戒烟门诊的机构，早在1996年就已经开设。目前，门诊出诊时间为周一至周五全天，安排2名专职戒烟的医生负责出诊。
一般来说，综合性医院戒烟门诊出诊人员为戒烟医生、呼吸科、心血管科、神经内科、肿瘤科或精神疾病科的医生。
据了解，戒烟门诊可提供多项戒烟服务，如戒烟咨询、行为干预、戒烟药物等。
目前大多数来访者仅仅做咨询，做专业治疗的比较少。
业内人士指出，目前提升戒烟服务主要有以下措施：提高戒烟门诊、戒烟热线接线等人员的专业技能，针对特定人群，多途径开展宣传，包括戒烟服务获得方式、戒烟方法等；扩展社区模式的戒烟服务，以及网上互动戒烟服务，提高戒烟服务的可及性；可将戒烟药物纳入国家医疗保障体系，开拓成本更低的戒烟药品和戒烟疗法。开设独立诊室、安排专职人员、开展专业的戒烟培训，是完善戒烟服务的重要措施。
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单靠意志戒烟难度大
有一部分烟民认为，只要意志足够坚定，就能把烟戒掉，因此自己通过吃零食、抽电子烟等方法转移注意力，以达到戒烟的目的。当戒烟失败的时候，烟民会认为自己意志力不够强大，甚至家人也会责怪“不自觉”。这是一种认识上的偏差，很多戒烟的人都是强制性地不抽了，实际上烟草成瘾有一定的机制，大脑神经系统形成了成瘾的回路。所以说戒烟是一个需要专业医生帮助的工作，医院有一套完善的流程，能够帮助患者减少戒断症状，增加戒烟的成功率。
一般来说，当患者到戒烟门诊接受咨询和治疗时，医生首先会对他的烟草依赖程度、可能的戒断症状进行评估，之后确定是简单的干预，还是进行风险提示。对于烟草依赖严重的患者，还可进行药物治疗，如酒石酸伐尼克兰、盐酸安非他酮等非尼古丁制剂，以及口喷剂、鼻喷剂等尼古丁制剂。戒烟过程中，还要定期随访和评估。
另外，戒烟过程中，复吸的危害性不容忽视。生活中，许多烟民认识到吸烟的危害性，下决心戒烟者不在少数，但遗憾的是，一些人戒烟后没多久，就发生了复吸的情况。戒烟之后尼古丁在人体内的含量降低了，对身体的影响就没有了，再一次抽的时候影响又来了，身体就得调整，以重新适应对尼古丁的摄入，身体会受到很大的消极影响。
吸烟者在戒烟过程中常会遇到一些障碍，戒断症状是最大的一个。戒断症状是吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量之后出现的一系列难以忍受的不适症状，如吸烟渴求、烦躁、抑郁、坐立不安、注意力难以集中等，在戒烟第一周最为明显，持续约1个月可逐渐减轻消失，但是部分症状，如吸烟渴求，可持续较长时间。除了个人的调适之外，到医院接受专业医生的指导，必要时可服用相关药物，是减轻症状的重要方法。
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老烟民遇到新问题
然而最近张先生这个老烟民遇到了新问题。
从6月1日起，张先生所在的北京市开始实施号称“史上最严控烟令”，取消一切室内公共区域的“吸烟室”“吸烟区”，凡在有顶有盖，以及人员密集的公共区域吸烟都视为违法。违法的个人最高罚款为200元，违法机构最高罚1万元。
这一控烟令实施后，张先生感觉到了很大压力。张先生是一家出版社的编辑，平时看稿样的时候，喜欢在座位上点上一支烟，在喷云吐雾中放松自己。然而现在，张先生要想吸烟，就得从大楼里出来，到人很少的小花园去。张先生的办公室在12层，上下都要坐电梯，如果遇到人多的时候还要等一段时间电梯，每次出去吸烟都要花上20分钟左右。
“太麻烦了！”张先生显然对此很不适应。
除了工作时间，控烟令也给张先生出行带来许多不适。
上星期张先生到上海出差，到达首都机场后候机两个小时。首都机场已经取消了吸烟室，进入航站楼的大门后绝对不能吸烟，这对张先生又是一个考验。
对于张先生的“遭遇”，和他同一个办公室的彭女士并不表示同情，她对这个新实施的控烟令“举双手”表示欢迎。
彭女士和张先生同事3年，其中有两年在同一个办公室。
“老张是个很好的人，工作能力强，待人也诚恳，我们相处非常好。但是，我就是受不了他的烟瘾。”彭女士表示，每当张先生抽烟时她只好躲出去，有时工作正紧张，她就只好忍着。有一次张先生连续抽了三支烟，彭女士感觉忍无可忍，出面劝阻了张先生。刚开始张先生还比较注意，尽量趁彭女士不在办公室时吸烟，或者躲到楼道中吸烟。可是过不了多久，张先生又故态复萌。“不说吧，自己受不了；说多了吧，老张不乐意。本来挺好的同事关系，因为吸烟弄得很尴尬。”彭女士说，幸亏有了控烟令，张先生现在不在办公室吸烟了。
“每个人都知道吸烟有害健康，但有多少人能够自觉戒烟的？我认为特别需要外部力量来约束吸烟者。我盼望控烟令长期执行下去，这样才能够取得好的效果。”彭女士表示。
世界卫生组织《烟草控制框架公约》第八条实施准则指出，二手烟是一种致癌物。科学实验已经证明，防止接触二手烟，需要在特定空间或环境完全禁止吸烟。任何其他方法，包括通风、空气过滤和划定吸烟区或设立吸烟室的做法，都是无效的。
监督加强
据悉，今后严格控烟将成为重要的措施。
按照《北京市控制吸烟条例》卫生监督执法工作方案的规定，北京12320为全市统一的违反《条例》行为投诉举报电话，受理来自于个人、单位及上级交办的控烟投诉举报事项。对违反《条例》规定的投诉举报，工作人员将记录投诉人姓名、联系电话、被投诉场所名称、所在辖区、具体地址、投诉内容（明确《条例》规定的违法行为），形成投诉举报工单转办至“北京市卫生监督平台”。
对不属于卫生计生部门监督执法范畴的投诉举报，北京12320应通过电话、平台或其他方式转至相关部门，如相关部门不予认同、受理，转市爱卫办协调处理。
接到投诉举报工单后30个工作日内，卫生监督机构应办理完毕，并将办理结果反馈投诉举报人。北京12320对办理结果进行随访，定期向北京市卫生计生委报告投诉举报受理、转办情况。
上个星期，北京启动了“控烟令”实施后的第一个集中行政处罚周。北京市卫生监督所通报，一周内共处罚26家单位，罚款6.1万元。目前已对51名烟民开具 “个人罚单”。还有2人因为不听劝阻被处以高限罚款200元，其中包含1位的外籍烟民。从检查的情况看，合格率最高的是医疗机构，最低的是餐饮业。
“控烟工作是将日常监督执法与专项集中整治相结合。”北京市西城区卫监所相关负责人说，目前西城在每个大厦的物业部门，都成立了控烟监督员、劝导员队伍，进行日常巡查，发现违规情况可以及时上报，由卫监所专业队伍到场处置；另外每个月不定期选一周时间进行专项集中整治，主要由卫监所专业队伍针对党政机关、学校、医疗机构、娱乐场所、餐厅等重点场所或举报比较集中区域进行暗访，发现控烟不当的场所、个人进行集中处罚。
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“很多人对戒烟存在认识上的误区，认为只要决心够大就能戒掉，于是出现了戒烟、复吸、再戒、再吸的恶性循环，最直接的后果就是对戒烟失去信心。事实上，戒烟需要漫长的过程，需要专业医生的指导，‘埋头苦戒’的方法不值得提倡。”北京一家三甲医院戒烟门诊的肖大夫表示。
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一般来说，综合性医院戒烟门诊出诊人员为戒烟医生、呼吸科、心血管科、神经内科、肿瘤科或精神疾病科的医生。
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一般来说，当患者到戒烟门诊接受咨询和治疗时，医生首先会对他的烟草依赖程度、可能的戒断症状进行评估，之后确定是简单的干预，还是进行风险提示。对于烟草依赖严重的患者，还可进行药物治疗，如酒石酸伐尼克兰、盐酸安非他酮等非尼古丁制剂，以及口喷剂、鼻喷剂等尼古丁制剂。戒烟过程中，还要定期随访和评估。
另外，戒烟过程中，复吸的危害性不容忽视。生活中，许多烟民认识到吸烟的危害性，下决心戒烟者不在少数，但遗憾的是，一些人戒烟后没多久，就发生了复吸的情况。戒烟之后尼古丁在人体内的含量降低了，对身体的影响就没有了，再一次抽的时候影响又来了，身体就得调整，以重新适应对尼古丁的摄入，身体会受到很大的消极影响。
吸烟者在戒烟过程中常会遇到一些障碍，戒断症状是最大的一个。戒断症状是吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量之后出现的一系列难以忍受的不适症状，如吸烟渴求、烦躁、抑郁、坐立不安、注意力难以集中等，在戒烟第一周最为明显，持续约1个月可逐渐减轻消失，但是部分症状，如吸烟渴求，可持续较长时间。除了个人的调适之外，到医院接受专业医生的指导，必要时可服用相关药物，是减轻症状的重要方法。
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