国外保险与控烟

国外保险公司对吸烟者的承保要求

美国：自2013年10月起，根据美国的《平民医疗法案》的规定，吸烟者和嚼烟者在一些州如果按照法案参加医保，由于这些消耗较多的医疗经费，比非吸烟者要多付高达50%的保费。州政府如果选择实施新规则，年长的吸烟者与年轻人的相比，可能还会被征收超过三倍多的保费。政府用来帮助支付保费的税收抵免，不能被用来抵消吸烟者的处罚费用，而一些雇主因上述法案，可以向吸烟的员工扣取附加费。目前美国已有44个州允许保险公司向吸烟者，包括患上慢性病者，收取额外保费。

挪威：保险公司要求吸烟者购买人寿保险时支付的保费比不吸烟的人支付的保费多一倍。即使是那些一天只吸一支烟的人在购买人寿保险时，可能也要支付高出50%的保险费。

英国：精算学会得出的寿命数据报表显示，从30岁开始吸烟的男性，寿命会减少五年半，而女性则会减少六年半以上。该报表指出，在80岁以下的任何年龄段内，吸烟者在下一年死亡的可能性是不吸烟者的两倍。一个60岁的男性吸烟者，在下一年死亡的风险是万分之一百零六（1.06％），而不吸烟男性的风险只有万分之四十八（0.48％）。对于同样年龄的女性吸烟者，其风险是万分之八十五（0.85％），不吸烟女性则是万分之三十五（0.35％）。因此，英国的精算师把吸烟的风险纳入他们的寿命报表之中。人寿保险公司利用这些报表计算人们的预期寿命，由此来设计保险费，并提高吸烟者要交纳的保费。比如，英国伦敦哈林顿保险公司为不吸烟者、已婚的司机和不动产所有人制定了相对较低的机动车保险费收取标准，因为这些人对生命持一种更谨慎的态度。

各国戒烟药物纳入医保报销范围（倾向控烟性质）

目前，世界上许多国家和地区都将烟草依赖作为一个独立的疾病，并将戒烟药物纳入医保报销目录，如澳大利亚、爱尔兰、英国、日本、比利时、西班牙、加拿大、美国、韩国、法国、中国台湾等。这是因为虽然这会增加部分开支，但有利于降低与烟草有关的疾病负担，正所谓花小钱省大钱，长远来说节省一大笔用于医疗费用的开支。

其中，美国只有私营保险公司覆盖戒烟药物，而公共医疗保险体系不承担此项保险。

美国很多保险公司就戒烟药物提供保健计划，但是各州情况有所不同，有些保险公司对部分药物提供保险的支付，保险项目包括NRT类药物以及一些口服药物等，有些保险公司提供戒烟心理咨询服务，还有些提供宣传资料帮助准备戒烟但迟迟没有行动的人采取行动。中国台湾也很早就把戒烟药物纳入医保，而且每包卷烟价格里都含有一份“健康捐”，这个做法起到了很好的控烟效果。