□马立
互联网最典型的特点是提供连接的方式，它能够解决信息不对称问题。
医疗有几个特点：区域性、高监管、细分性、专业性和本位性。所谓细分性是指医疗有很多细分领域，就病糖尿病而言，分1型和2型，2型还有很多分类。举个例子说明本位性，三甲医院说数据流通，但实际上每个医院都不愿意自己的数据流通出去。
互联网有BAT产生，但是医疗行业没有这种产业效应，并不是医疗行业小，而是因为医疗行业的发展需要修改某些属性。
互联网在医疗里起到的作用，大概有四个方面：
1、传统业务的数字化。我们在十多年前就开始介入医院的信息化。最早医院的处方是纸质的，患者可以打印X光片、CT片，那个时候医院信息化其实是传统数据变成数字化数据储存下来，这为医疗信息化的发展奠定了非常重要的基础。
2、传统流程线上化。挂号、诊间交费、诊间结果查询，这些流程是医院正常看病的流程，以前流程都在线下发生，我们并没有改变流程本质，而是线上化，从而给消费者提供方便、给医院管理提供更多的可能。
3、信息透明化。包括找医生、对医疗知识寻求在内，阿里都是从消费者角度考虑问题，信息透明化实际在医疗里边起到一定作用。
4、模式的重构。互联网在医疗里不会全盘通吃或者横扫整个行业，但是的确会在一些方面起到重构体系的作用。
作为消费者，一生得病时间很少，去医院的时间更少。即使对于慢病患者，差不多99%的时间是在进行自我管理。之前，我总觉得医疗是互联网医疗的核心；后来，站在一个“人”的角度上讲，我觉得互联网医疗应该以“人”为核心。因此，互联网医疗机构应该考虑“人”对健康需求和医疗需求是什么？
以血糖仪的使用为例，病人测血糖60—70%不按时测量，那么能不能用互联网工具提醒他或者提醒他的孩子？这是对消费者的正向刺激。在这些患者99%自我管理的时间里，互联网机构可以通过更好的连接，让他把数据传上来，经过后台的智能算法，把患者血糖划分为基本控制住、完全控制住、有风险，还是需要立刻找医生，实时反馈给患者。互联网机构可以实时连接患者、实时反馈，在患者真正需要医生介入时，可以跟家庭医生互动。
以智能硬件为基础上传数据方式，后台提供智能化服务，再加上人工服务这套体系，实际可以给慢病管理带来重构的可能，可以做到精准医疗，把资源放到该放的地方去，这就是智能系统对患者进行管理的方式。这样有可能进行重构，把慢病管理这条线做下去。
阿里尝试的另外一件事情叫“云上医院”项目，总结起来就是互联网上医联体，在互联网上组成上面大型医院，中间区域医院、下面乡镇医院或者小社区医院分层的体系。几年前有110家三甲医院1托X搭建，以互联网和通讯技术为基础，但没发展起来。下级医院缺好医生资源，失去患者的信任，上级医院给他支持，让他有能力处理更多的病人，树立当地的品牌和患者的信任，按说非常好的事情，但没发展起来。
大家都觉得三甲医院不缺病人，其实是一个误区，它缺高价值的病人。
三甲医院院长压力很大，他们希望下级医院成为大医院免费的门诊，门诊对于一个医院来讲就像互联网的流量入口，这个入口人数很多但并不都是高价值，需要筛选高价值病人到大医院做诊疗。大医院非常有意愿把触觉伸到下边去，这里边缺几个因素：C端撬动困难，患者并不知道进基层医院可以连到大医院，对基层医院的医生不太信任，怎么让C端了解到这边医院有能力连接上面去；第二，小医院跟大医院连接是“双规会诊”，规定时间、规定地点会诊。阿里讲的云上医院通过云连接，给它足够的灵活性，通过C端撬动，并且通过小病、大病分级运营撬动起来，把互联网诊疗思路做起来。这是我们在思考和探索的，怎样通过互联网云计算的方式，能够互联网重构。
最后讲一下“健康”，健康60%是自我调理、自我管理，15%是基因遗传决定，10%是社会因素，7-8%是环境因素，剩下7-8%是靠医疗水平。我们总是说以患者为中心，现在想说以“人”为中心，我们做的事情不仅仅给“人”治病，主要为了“人”的健康。前面提到的互联网医疗价值都在8%里边，但是我们在剩下90%能够做什么事情？我们是不是把健康管理做了？是不是可以把保护健康关口往前移？这是我们思考的事情。医疗虽然非常复杂，但是它一定是有规律可循的，一定可以做到标准化，只不过我们现在对医疗和疾病认知比较模糊，随着大数据对病因分析、基因解析，我们能够慢慢摸索出来精准化医疗的手段。
把医疗包括在健康里，大数据分析和应用一定会起到很重要的作用。可穿戴设备、血糖仪、血压计，包括基因测试，阿里把包括环境、医疗、其他生活上数据集合，这些数据可以抽提出来使用。我们现在处于搜集数据、整理数据的阶段。
总结下来阿里健康未来十年规划，姑且分三个三年：
第一个三年叫“医药电商”，在药店行业、零售行业建立医药联盟，阿里希望建立O2O平台，把药品和相关器械，就是健康销售做到更精准、更好服务消费者，更透明、更高质量。现在国家四千多个药厂，一个阿司匹林批号那么多，需不需要这么多？我们行业整合怎样做能够把价格合理、质量有保证、安全的药品卖给消费者。如果我们现在把C端，就是医疗电商面对消费者搭起足够大，有机会向上面足够延伸。经由上游流通价值的整合，把价值释放终端消费者。
第二个三年叫“大数据助力医疗”，通过积累的数据智能分析，反哺医疗，提高医疗效率。
第三个三年“互联网改变健康”，在能够重构的地方进行探索，能够把医疗结构更加合理化，能够把医疗慢慢扩展到维护健康的范畴。
（作者为阿里健康战略副总裁）