带状疱疹：比生娃还痛的病

□刘飞燕

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起，主要影响人体神经和皮肤的感染性疾病，由于皮疹呈带状分布，并且发病过程中会出现水疱，所以叫做带状疱疹。

典型的带状疱疹的第一个特点是：皮疹和水疱通常只出现在人体体表中线的一侧，并按照神经节段分布。带状疱疹发病早期主要表现为沿着周围神经节段成群分布的红疹，可有水疱，不越过体表中线。这是由于水痘-带状疱疹这种病毒它有一个特别嗜好，就是它侵入我们人体后，就喜欢跑到我们人体的神经组织里边去待着（医学术语叫做亲神经性）。平时没事，一旦人体免疫力下降，它们就可能跳出来，在人体周围神经里边兴风作浪。而周围神经从中枢神经大脑或者脊髓走出来后，各自向身体左右两边散开，去支配它们相对应的肌肉和皮肤等，这些周围神经各有各的地盘，左右互不打扰。当人体免疫力低下时，潜伏在神经某处的疱疹病毒就会顺着周围神经节段的神经纤维爬到相应部位的皮肤上煽风点火，疯狂复制并产生红疹水疱，因此，带状疱疹表现为红色疱疹，并且不跨过身体体表中线的（从两眼中间向下到肚脐为身体前面中线，脊柱为身体后面中线）。因为皮疹是红色并可发生在腰部，呈带状分布，因此老百姓形象地称之为缠腰火丹、缠腰龙、蛇疮等。其实，带状疱疹还可出现在身体一侧的头面部、颈、胸、腹部、背部及四肢多处，张姐的带状疱疹就出现在右侧的胸部、腋窝、背部和右上肢四处，比较厉害。

典型的带状疱疹的第二个特点是：神经痛，可在发病前或伴随皮肤损害出现，甚至后遗神经痛。患者常常有明显的持续性烧灼痛，并出现发作性的闪电样、或撕裂样的剧痛，轻微的刺激比如触碰就会引起疼痛发作，有时不刺激也会突然发作，所以患者常常不敢穿衣，晚上也会痛，整夜地睡不好觉，并且年龄愈大，神经痛愈重，非常遭罪！怪不得50多岁的张姐会痛成那样呢！严重的带状疱疹甚至可能形成后遗的神经痛。带状疱疹后遗症是指皮疹消退后，疼痛依然还在，如果持续时间超过一个月，就算后遗症了。带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽固性疼痛之一，其疼痛持续时间短则1-2年，长者甚至超过10年，一般病史均长达3-5年。

这个看起来可恶可憎又让人痛苦不堪的带状疱疹，它的病因是什么呢？

带状疱疹的病因

带状疱疹是由水疱-带状疱疹病毒引起的。这种病毒和引起水痘的病毒是同一种病毒，在儿童时期感染这种病毒，发作了就是水痘。部分孩子被这种病毒感染后，会成为疱疹病毒携带者。由于前边讲到的这种病毒具有亲神经性，它们一般就会流窜到人体脊髓后根感觉神经节或者颅神经感觉神经节中某处潜伏下来。当身体抵抗力降低时，此时正气不足，邪气上升，潜伏的病毒就会“苏醒”过来兴风作浪，沿着感觉神经轴索下行到达该神经节段所支配区域的皮肤内，大量疯狂复制，产生红疹、水疱；同时被病毒破坏的周围神经发生炎症、坏死，于是产生神经痛，神经损害越严重，疼痛越厉害越久。

带状疱疹的诱因

年龄：特别是超过50岁的人群，年长体衰，容易得带状疱疹。

免疫力下降时：比如疲劳过度、近期精神压力大、艾滋病毒感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物、细胞免疫缺陷、创伤等等，这些都可以是带状疱疹发生的诱因或者危险因素。

带状疱疹的预防

正存于内，邪不可干。带状疱疹病根在于身体抵抗力低下，因此，首先要增强体质：就像风一吹，有的人就稀里哗啦感冒了，有些人却啥事没有，所以风只是诱因，根源还在人的抗病能力。《世界卫生组织维多利亚宣言》提出的健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟戒酒，心理平衡，我们大家遵循这个健康法宝，养成健康的生活方式，就能够增强抗病能力。

其次要避免各种诱因：比如避免受寒引起呼吸道感染，不要过劳或熬夜，想办法舒缓压力，我本人心态逐渐趋于平和，就是非常受益于老庄的哲学思想，大家不妨一读，对您心态平和很有帮助。

温馨提示：老年人患带状疱疹应该做一次体检，因为少数人出现带状疱疹，可能是恶性肿瘤的先兆，因此需要做全面体检排除恶性肿瘤。

再次是接种疫苗：据统计，我国每年有近300万成年人受到带状疱疹这种病的困扰。带状疱疹痛起来堪比分娩，很遭罪！而且以往没有疫苗来预防。不过现在好了，今年5月，国家药品监督管理局官网发布了关于带状疱疹疫苗的新闻，作为首批48个临床急需新药之一的进口重组带状疱疹疫苗，在中国获批上市，用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。

（作者刘飞燕，中国科普作家协会会员，北京生命科技产业协会副秘书长）