评论：再谈抑郁症

□记者 王方琪

如今抑郁症已经成为一个热门话题。一周之内，就有两个有关抑郁症的论坛先后举办。由于媒体的传播，大多数人都知道抑郁症这个词，至少曾经看到过某明星因患抑郁症自杀的消息。但是，绝大多数人又不真正了解这种疾病的可怕性。抑郁症之所以成为热门话题，与其高发病率有很大关系。据世界卫生组织（WHO）报告显示：中国有超过5400万人患有抑郁症，占总人口的4.2%。

我曾经采访过一位重度抑郁症患者。这是一位非常优雅的事业成功的女性，她很坦率地告诉我，她几年前就被确诊为重度抑郁症，一直在进行药物治疗。她的很多朋友都劝她想开点儿，去做心理辅导，那样就不用吃药了。“她们认为，只要我心胸开阔一点儿就没事儿了，这真是误解。”她说，她知道朋友们是为她好，但是，不具备专业知识的“为你好”非常坑人。她曾经一度听从朋友劝告停了药，结果是她差点儿跳楼自杀。后来还是在家人陪伴下到专门医院进行专业治疗才有所好转。

情绪低落、思维迟钝、意志消沉等是抑郁症的典型表现，并不难识别。但许多抑郁症患者不易被察觉，属于不典型抑郁症。

比如如今探讨比较多的阈下抑郁症。

我采访过一位男性阈下抑郁症患者。在六年的时间里，他换了七八份工作。数年之前，他的年收入已经超过百万，然而他总是对工作不满意，经常感觉疲乏无力，出现了严重的失眠和注意力不集中。他一度认为是工作环境的问题，可是，即使更换工作，症状也没有减轻。由于症状不典型，他多次到医院就诊从来没想到过去精神科。后来，他在网上认识的一位美国医生提醒他去看精神科，才确诊为阈下抑郁症。阈下抑郁症严重的情况下，也会导致自杀。这位抑郁症患者就曾经有过自杀的念头，如果不是接受专业治疗，后果不堪设想。

除了阈下抑郁症，微笑型抑郁症、隐匿型抑郁症和勤勉型抑郁症也属于不典型的抑郁症。

微笑型抑郁症患者内心十分痛苦，但在家人和同事面前，却常表现得有说有笑。隐匿型抑郁症会反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状。 勤勉型抑郁症往往表现为“工作狂”。他们全身心地投入工作，最怕“闲下来”。

专家不断提示，不典型的抑郁症尤其需要重视，因为其易被误诊或忽视，所以往往错过早期治疗，轻者使病人长期陷于精神痛苦而不能自拔，工作和生活受影响，重则导致自杀。

国家高度重视抑郁症的防治，《健康中国行动（2019—2030年）》明确指出要正确认识、识别、应对常见精神障碍和心理行为问题，特别是抑郁症、焦虑症。

抑郁症是可治的疾病。抑郁症的治疗目标不仅仅是为了消除症状，避免复发，还要让患者能够恢复社会功能，回归正常工作和生活。

世界卫生组织主导的一项新研究显示，在抑郁症治疗方面每投入6.3元人民币（1美元），可以在恢复健康和工作能力方面得到25.2元人民币（4美元）的回报 。

早预防、早发现、规范治疗和财务支持，这是人们对重大疾病的全方位干预理念，如今重疾险就在向这个方向努力。然而，对于精神重疾——抑郁症，目前市场上还没有发现专门的保险产品。