广东人为什么患鼻咽癌比较多
发布时间：2019-12-10 09:23:15 作者： 来源：中国银行保险报网
□刘飞燕
鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，长期严重威胁我国百姓健康。据世界卫生组织WHO统计，鼻咽癌病人虽然也见于五大洲的许多国家和地区，但80%发生在中国，被称为“China Cancer”，是名副其实的“中国特色”癌症。并且，鼻咽癌主要发生在中国南部，如广东、广西、湖南、福建和江西一带较多，特别是广东地区发病率高居全球第一，广东人患鼻咽癌的概率是其他低发病率地区的20倍。因此鼻咽癌也被称为“广东癌”。有感于斯，作为一个中国人，特别是一个曾在广东生活七年之久的人，觉得很有必要谈一谈鼻咽癌。
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为我国耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。既然叫鼻咽癌，指的是这种癌症发生在鼻咽处，那么鼻咽在哪里呢？鼻咽是我们人体咽部的一部分，咽部位于口腔和鼻腔的后方，为消化道与呼吸道的共同通道。成人的咽部长约12厘米，是一个肌肉组成的管道，整个咽部由鼻咽、口咽和喉咽三部分构成，其中，鼻咽在上，口咽居中，喉咽在下。咽部就像“四道口”，它的四个口分别是：通过咽部的鼻咽往前到鼻腔，通过咽部的口咽往前到口腔、往下接食管，通过咽部的喉咽向下与喉腔和气管相连，所以您看，人的咽部确实是妥妥的咽喉要道。
李月敏/制图
鼻咽癌会有哪些主要症状
1、鼻部症状：当鼻咽部出现癌肿后，由于癌肿的血管丰富，特别是菜花状或者溃疡样的癌肿，它的微细血管往往会破脆出血，早期血量不多，就形成血丝，血丝流向来，经过鼻后孔与鼻腔中的鼻涕混合堆在一起，就会出现鼻涕带血，因此，鼻咽癌早期主要表现为鼻涕中带有少量血丝，特别是晨起用力擤鼻涕时，堆积在鼻子后部的带血鼻涕被擤出，就会发现鼻涕带血；由于鼻咽向下经口咽通口腔，因此有的人吸鼻后，带血鼻涕也可从口中吐出，鼻涕带血丝，特别是回吸鼻涕中带血丝，往往是鼻咽癌早期的重要信号。癌肿如果堵塞鼻后孔，鼻子通气就会受阻，患者会出现鼻塞症状；当癌肿阻塞严重时，鼻子呼吸明显受阻，为了保证能够进气出气，患者本能会出现张口呼吸。
2、耳部症状：鼻咽部和耳部是亲家，在鼻咽的两侧壁上，还有咽鼓管的咽口，咽部就经过咽鼓管咽口通向咽鼓管，并与中耳的鼓室相通，因此，当鼻咽部的癌肿影响到一侧咽鼓管咽口时，可出现耳部症状比如一侧的耳鸣、耳闷堵感甚至听力下降等症状。咽鼓管咽口的前、上、后方的弧形隆起称咽鼓管圆枕，咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝称咽隐窝，这个咽隐窝就是鼻咽癌的好发部位。
总结一下，鼻咽癌常见的症状为涕中带血丝，特别是吸鼻后从口中吐出带血鼻涕，鼻塞、一侧耳鸣、耳闷堵感、听力下降，当然，当癌肿进一步增大扩散，就会影响另一侧耳朵和其他脑部组织，引起复视及头痛等症状，如果通过淋巴转移，就会出现颈部小豆豆就是淋巴结增大等等表现。
鼻咽癌的病因有哪些
主要有遗传、环境和病毒感染三方面。
1、遗传：广东人即使移居到国外，发病率还是很高，比如，外国治疗鼻咽癌的医生常常都需要广东话的翻译，因为病人大多是广东人，说明这种病和遗传有关系，分析可能是广东区域内的气候、饮食等环境因素的影响，逐渐形成了鼻咽癌的易感基因。
2、环境：促癌因素如腌制食品。广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与广东人的生活密切相关，这些食品在腌制过程中均有亚硝酸盐，在人体可以转化成亚硝胺类物，有较强的致癌作用。另外，广东地区的土壤、水及大米中的镍含量均高于其他地区，环境中的微量元素不均衡，使人群对微量元素摄入失衡。
3、EB病毒感染：在几乎所有鼻咽癌患者癌组织中都能够发现EB病毒，感染EB病毒后，鼻咽部的上皮细胞可以在一定条件下发生癌变，并且EB病毒有不同的亚型。近期研究发现，广东地区80%的鼻咽癌患者体中都存在一种独特的高危EB病毒亚型，被称为BALF2_CCT亚型，如果一个人感染了这种高危EB病毒亚型，那么他的鼻咽癌发病风险将比感染低危亚型的人增加11倍，广东人感染的大多是EB病毒的高危亚型，所以易发生鼻咽癌。
鼻咽癌如何防控
1、增强身体抗病能力
我们大家平时要遵循世界卫生组织推荐的健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。每天吃新鲜蔬菜水果，不吃或者少吃咸鱼、腌肉等腌制品，减少亚硝酸盐的摄入，避免吸入烟味、雾霾刺激鼻咽部。养成健康的生活方式，增强免疫力。
2、避免EB病毒感染
由于EB病毒主要是通过唾液传播，所以提倡分餐，亲朋好友围餐但是分餐，各人一份，用公筷也行，大人不要嚼食物后再喂给孩子，有鼻咽癌家族史的人尤其要注意这些。
3、早筛查
用于筛查早期鼻咽癌的有EB病毒抗体检测方法，通过病毒抗体进行鼻咽癌早筛，其特异性和敏感性均可达到90%，适合鼻咽癌高危人群的健康体检。
4、早发现早诊治
划重点：鼻咽癌的蛛丝马迹是鼻涕带血丝，特别是回吸鼻涕中带血丝。建议大家平时用白色纸收拾您的鼻涕，便于观察对比，如发现擤出的鼻涕中带血丝或者吸鼻后口中吐出带血鼻涕，特别是还伴有鼻塞，或一侧耳鸣、耳闷堵感、听力下降，还有不明原因的颈部淋巴结肿大等头颈部症状时，就要警惕可能是鼻咽癌的病症，应及时到正规医院耳鼻喉科做详细的鼻咽部检查，其中，鼻咽纤维镜检查能全面仔细地观察鼻咽部，可行照相、录像及活检，是检查鼻咽部最有效的现代工具。
与许多癌症不同的是，鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，因此，放疗是鼻咽癌的首选治疗方法。专科医生会针对患者鼻咽癌类型不同，而采取相应的治疗方案。
著名演员李雪健，电视剧《渴望》令他家喻户晓，代表作有《焦裕禄》、《杨善洲》、《嘿，老头!》等。2001年11月在拍摄电视剧时，李雪健发现自己有涕血症状，并且脖子上长了一个小豆豆，他去医院被确诊为鼻咽癌。虽然有局部淋巴转移，由于就医及时，加上治疗得当，到2003年李雪健已经基本痊愈，至今健康活着，康复后又拍出《一九四二》等不少佳片。
随着中国和世界都投入大力研究鼻咽癌，像宫颈癌一样，疫苗是预防EB病毒感染最有效的方法，我国研制的基因重组疫苗正在观察中，所以鼻咽癌不可怕，我们深信预防和治疗双管齐下，西边的太阳快要落山了，鼻咽癌在中国横行的日子也快完蛋了。
（作者刘飞燕，中国科普作家协会会员，北京生命科技产业协会副秘书长）
□刘飞燕
鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，长期严重威胁我国百姓健康。据世界卫生组织WHO统计，鼻咽癌病人虽然也见于五大洲的许多国家和地区，但80%发生在中国，被称为“China Cancer”，是名副其实的“中国特色”癌症。并且，鼻咽癌主要发生在中国南部，如广东、广西、湖南、福建和江西一带较多，特别是广东地区发病率高居全球第一，广东人患鼻咽癌的概率是其他低发病率地区的20倍。因此鼻咽癌也被称为“广东癌”。有感于斯，作为一个中国人，特别是一个曾在广东生活七年之久的人，觉得很有必要谈一谈鼻咽癌。
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为我国耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。既然叫鼻咽癌，指的是这种癌症发生在鼻咽处，那么鼻咽在哪里呢？鼻咽是我们人体咽部的一部分，咽部位于口腔和鼻腔的后方，为消化道与呼吸道的共同通道。成人的咽部长约12厘米，是一个肌肉组成的管道，整个咽部由鼻咽、口咽和喉咽三部分构成，其中，鼻咽在上，口咽居中，喉咽在下。咽部就像“四道口”，它的四个口分别是：通过咽部的鼻咽往前到鼻腔，通过咽部的口咽往前到口腔、往下接食管，通过咽部的喉咽向下与喉腔和气管相连，所以您看，人的咽部确实是妥妥的咽喉要道。
李月敏/制图
鼻咽癌会有哪些主要症状
1、鼻部症状：当鼻咽部出现癌肿后，由于癌肿的血管丰富，特别是菜花状或者溃疡样的癌肿，它的微细血管往往会破脆出血，早期血量不多，就形成血丝，血丝流向来，经过鼻后孔与鼻腔中的鼻涕混合堆在一起，就会出现鼻涕带血，因此，鼻咽癌早期主要表现为鼻涕中带有少量血丝，特别是晨起用力擤鼻涕时，堆积在鼻子后部的带血鼻涕被擤出，就会发现鼻涕带血；由于鼻咽向下经口咽通口腔，因此有的人吸鼻后，带血鼻涕也可从口中吐出，鼻涕带血丝，特别是回吸鼻涕中带血丝，往往是鼻咽癌早期的重要信号。癌肿如果堵塞鼻后孔，鼻子通气就会受阻，患者会出现鼻塞症状；当癌肿阻塞严重时，鼻子呼吸明显受阻，为了保证能够进气出气，患者本能会出现张口呼吸。
2、耳部症状：鼻咽部和耳部是亲家，在鼻咽的两侧壁上，还有咽鼓管的咽口，咽部就经过咽鼓管咽口通向咽鼓管，并与中耳的鼓室相通，因此，当鼻咽部的癌肿影响到一侧咽鼓管咽口时，可出现耳部症状比如一侧的耳鸣、耳闷堵感甚至听力下降等症状。咽鼓管咽口的前、上、后方的弧形隆起称咽鼓管圆枕，咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝称咽隐窝，这个咽隐窝就是鼻咽癌的好发部位。
总结一下，鼻咽癌常见的症状为涕中带血丝，特别是吸鼻后从口中吐出带血鼻涕，鼻塞、一侧耳鸣、耳闷堵感、听力下降，当然，当癌肿进一步增大扩散，就会影响另一侧耳朵和其他脑部组织，引起复视及头痛等症状，如果通过淋巴转移，就会出现颈部小豆豆就是淋巴结增大等等表现。
鼻咽癌的病因有哪些
主要有遗传、环境和病毒感染三方面。
1、遗传：广东人即使移居到国外，发病率还是很高，比如，外国治疗鼻咽癌的医生常常都需要广东话的翻译，因为病人大多是广东人，说明这种病和遗传有关系，分析可能是广东区域内的气候、饮食等环境因素的影响，逐渐形成了鼻咽癌的易感基因。
2、环境：促癌因素如腌制食品。广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与广东人的生活密切相关，这些食品在腌制过程中均有亚硝酸盐，在人体可以转化成亚硝胺类物，有较强的致癌作用。另外，广东地区的土壤、水及大米中的镍含量均高于其他地区，环境中的微量元素不均衡，使人群对微量元素摄入失衡。
3、EB病毒感染：在几乎所有鼻咽癌患者癌组织中都能够发现EB病毒，感染EB病毒后，鼻咽部的上皮细胞可以在一定条件下发生癌变，并且EB病毒有不同的亚型。近期研究发现，广东地区80%的鼻咽癌患者体中都存在一种独特的高危EB病毒亚型，被称为BALF2_CCT亚型，如果一个人感染了这种高危EB病毒亚型，那么他的鼻咽癌发病风险将比感染低危亚型的人增加11倍，广东人感染的大多是EB病毒的高危亚型，所以易发生鼻咽癌。
鼻咽癌如何防控
1、增强身体抗病能力
我们大家平时要遵循世界卫生组织推荐的健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。每天吃新鲜蔬菜水果，不吃或者少吃咸鱼、腌肉等腌制品，减少亚硝酸盐的摄入，避免吸入烟味、雾霾刺激鼻咽部。养成健康的生活方式，增强免疫力。
2、避免EB病毒感染
由于EB病毒主要是通过唾液传播，所以提倡分餐，亲朋好友围餐但是分餐，各人一份，用公筷也行，大人不要嚼食物后再喂给孩子，有鼻咽癌家族史的人尤其要注意这些。
3、早筛查
用于筛查早期鼻咽癌的有EB病毒抗体检测方法，通过病毒抗体进行鼻咽癌早筛，其特异性和敏感性均可达到90%，适合鼻咽癌高危人群的健康体检。
4、早发现早诊治
划重点：鼻咽癌的蛛丝马迹是鼻涕带血丝，特别是回吸鼻涕中带血丝。建议大家平时用白色纸收拾您的鼻涕，便于观察对比，如发现擤出的鼻涕中带血丝或者吸鼻后口中吐出带血鼻涕，特别是还伴有鼻塞，或一侧耳鸣、耳闷堵感、听力下降，还有不明原因的颈部淋巴结肿大等头颈部症状时，就要警惕可能是鼻咽癌的病症，应及时到正规医院耳鼻喉科做详细的鼻咽部检查，其中，鼻咽纤维镜检查能全面仔细地观察鼻咽部，可行照相、录像及活检，是检查鼻咽部最有效的现代工具。
与许多癌症不同的是，鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，因此，放疗是鼻咽癌的首选治疗方法。专科医生会针对患者鼻咽癌类型不同，而采取相应的治疗方案。
著名演员李雪健，电视剧《渴望》令他家喻户晓，代表作有《焦裕禄》、《杨善洲》、《嘿，老头!》等。2001年11月在拍摄电视剧时，李雪健发现自己有涕血症状，并且脖子上长了一个小豆豆，他去医院被确诊为鼻咽癌。虽然有局部淋巴转移，由于就医及时，加上治疗得当，到2003年李雪健已经基本痊愈，至今健康活着，康复后又拍出《一九四二》等不少佳片。
随着中国和世界都投入大力研究鼻咽癌，像宫颈癌一样，疫苗是预防EB病毒感染最有效的方法，我国研制的基因重组疫苗正在观察中，所以鼻咽癌不可怕，我们深信预防和治疗双管齐下，西边的太阳快要落山了，鼻咽癌在中国横行的日子也快完蛋了。
（作者刘飞燕，中国科普作家协会会员，北京生命科技产业协会副秘书长）
