上医解病：重视宫颈癌疫苗接种
发布时间：2020-01-02 09:24:55 作者： 来源：中国银行保险报网
□刘飞燕
前段时间单位组织女性同事做“宫颈癌和乳腺癌”两癌筛查，30多位姐妹里，就有好几位查出宫颈人类乳头瘤病毒（简称HPV）感染，进一步做阴道镜行活检和病理检查，有报告是宫颈上皮内瘤变CIN1-3级的（这是宫颈癌前病变的程度分级），还有一个病检发现已经是宫颈癌，并且她才30出头！叹息之余，我觉得很有必要谈谈女性接种HPV疫苗的问题，以便尽早采取有效措施，切实预防宫颈癌的发生。
宫颈癌的主要危险因素
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，特别需要警惕的是，这种以前高发于45岁至55岁之间女性的疾病，现在瞄准了年轻女性，比如主演过电视剧《围城》的美丽优雅的女演员李媛媛，因宫颈癌医治无效在北京逝世，年方41岁；香港一线女明星梅艳芳，因为宫颈癌，如花一样的她，也离开了深爱着她的影迷，年仅40岁。所以，面对现状，如果您是家长，要为女儿、要为母亲；如果您是女人，要为自己，来认真了解宫颈癌的疫苗接种。
感恩世界科技的进步！现在，绝大多数的宫颈癌已经可以预防了，因为研究已经知道，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。
那什么是高危型HPV呢？HPV拥有庞大的家族，已发现的HPV病毒分型有100多种，它们中有的类型和恶性肿瘤关系密切，因此这些类型就被称为高危型HPV。其中，与宫颈癌发病相关的高危型HPV主要是这14种：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型。当然，只有高危型HPV感染持续2年以上才有可能致癌，因此，我们及早接种含有上述类型的HPV疫苗后，人体的免疫系统收到信号，就会建立一支专门针对这几种类型的HPV的特种部队，这样就能大大增强人体对抗和清除高危HPV病毒的能力，一旦发现有来犯之敌，就能调动特种部队，彻底把它消灭干净，从而有效预防宫颈癌。
划时代的产品——HPV疫苗
可以说HPV疫苗是划时代的产品，因为全世界第一个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗，就是HPV疫苗！
但是很多人容易把HPV疫苗直接理解为就是纯粹的宫颈癌疫苗，这其实是不确切的，因为接种HPV疫苗不仅能够预防宫颈癌，还能够预防其他一些疾病和癌症。
目前全球上市的HPV疫苗有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗三种。所谓的几“价”，就是指这种疫苗可预防的HPV病毒有几种。
其中，二价疫苗可以预防由HPV16和18型这两种HPV亚型引起的宫颈癌，超过84.5%的宫颈癌由HPV16和18型病毒感染引起。
四价疫苗可以预防HPV6、11、16、18型这四种HPV亚型感染，虽然HPV6和11在引起宫颈癌的危险性上没有HPV16和18型那么大，但这俩坏家伙可以引起外阴尖锐湿疣，因此，四价疫苗不仅可以预防由HPV16和18型病毒感染所引起的宫颈癌，并且还可以预防HPV6和11引起的外阴尖锐湿疣。
九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58这九种HPV亚型的疫苗，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。并且，它不仅能够用于预防九种HPV高危亚型引起的宫颈癌，还能够预防HPV引起的外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。
国内的研究显示，目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控84.5%宫颈癌，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。
如何接种HPV疫苗
目前HPV疫苗还是进口，获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9～45岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。
女性姐妹们可以根据自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。
有无性生活、有无HPV感染都可以接种。HPV就像流感一样，可以反复感染，所以一般来说，接种前无需检测体内有无HPV感染。
当然，因感染高危型HPV导致了宫颈病变的，建议等到治疗转阴后再接种更好，也可以边治疗边接种。研究表明：无论是否感染过HPV，接种疫苗都是有预防效果的。
接种疫苗会不会感染HPV病毒？这个无需担心。因为病毒主要由里面的遗传物质和外面的蛋白质外壳组成，病毒想在人体内复制繁殖，必须要有遗传物质核酸才能进行。而疫苗只是病毒的蛋白质外壳，无法复制，自然就不会造成病毒感染。
要说明的是，现有的疫苗，包括9价疫苗在内还不能预防所有的高危型HPV，因此，育龄女性除了接种疫苗外，还是要定期做宫颈癌筛查。
宫颈癌有三级防控，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（早期发现），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。我们不能因为有了第一道防线，就把其他防线给撤了，尤其是年龄大的女性。
宫颈癌在当今的肆虐，让我想起十八世纪，当时天花在欧洲广泛流行，18世纪死于此病者达1.5亿人以上，美国国父乔治·华盛顿在1751年患上天花，虽没有因此丧生，却从此变成了麻子。1774年，法国国王路易十五死于天花。幸得一位英国医生爱德华·琴纳经过20多年刻苦研究，终于证实对人接种牛痘疫苗，能使人获得对天花的永久免疫能力，从而挽救了无数生命。他的成功还为人类开辟了一个新的领域：免疫学，因此，他被称为天花的终结者、免疫学之父。宫颈癌的预防也是如此。
女性要把好“三道关”：预防接种、定期筛查、早诊早治，就能远离宫颈癌的魔爪。
（作者刘飞燕，中国科普作家协会会员，北京生命科技产业协会副秘书长）
□刘飞燕
前段时间单位组织女性同事做“宫颈癌和乳腺癌”两癌筛查，30多位姐妹里，就有好几位查出宫颈人类乳头瘤病毒（简称HPV）感染，进一步做阴道镜行活检和病理检查，有报告是宫颈上皮内瘤变CIN1-3级的（这是宫颈癌前病变的程度分级），还有一个病检发现已经是宫颈癌，并且她才30出头！叹息之余，我觉得很有必要谈谈女性接种HPV疫苗的问题，以便尽早采取有效措施，切实预防宫颈癌的发生。
宫颈癌的主要危险因素
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，特别需要警惕的是，这种以前高发于45岁至55岁之间女性的疾病，现在瞄准了年轻女性，比如主演过电视剧《围城》的美丽优雅的女演员李媛媛，因宫颈癌医治无效在北京逝世，年方41岁；香港一线女明星梅艳芳，因为宫颈癌，如花一样的她，也离开了深爱着她的影迷，年仅40岁。所以，面对现状，如果您是家长，要为女儿、要为母亲；如果您是女人，要为自己，来认真了解宫颈癌的疫苗接种。
感恩世界科技的进步！现在，绝大多数的宫颈癌已经可以预防了，因为研究已经知道，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。
那什么是高危型HPV呢？HPV拥有庞大的家族，已发现的HPV病毒分型有100多种，它们中有的类型和恶性肿瘤关系密切，因此这些类型就被称为高危型HPV。其中，与宫颈癌发病相关的高危型HPV主要是这14种：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型。当然，只有高危型HPV感染持续2年以上才有可能致癌，因此，我们及早接种含有上述类型的HPV疫苗后，人体的免疫系统收到信号，就会建立一支专门针对这几种类型的HPV的特种部队，这样就能大大增强人体对抗和清除高危HPV病毒的能力，一旦发现有来犯之敌，就能调动特种部队，彻底把它消灭干净，从而有效预防宫颈癌。
划时代的产品——HPV疫苗
可以说HPV疫苗是划时代的产品，因为全世界第一个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗，就是HPV疫苗！
但是很多人容易把HPV疫苗直接理解为就是纯粹的宫颈癌疫苗，这其实是不确切的，因为接种HPV疫苗不仅能够预防宫颈癌，还能够预防其他一些疾病和癌症。
目前全球上市的HPV疫苗有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗三种。所谓的几“价”，就是指这种疫苗可预防的HPV病毒有几种。
其中，二价疫苗可以预防由HPV16和18型这两种HPV亚型引起的宫颈癌，超过84.5%的宫颈癌由HPV16和18型病毒感染引起。
四价疫苗可以预防HPV6、11、16、18型这四种HPV亚型感染，虽然HPV6和11在引起宫颈癌的危险性上没有HPV16和18型那么大，但这俩坏家伙可以引起外阴尖锐湿疣，因此，四价疫苗不仅可以预防由HPV16和18型病毒感染所引起的宫颈癌，并且还可以预防HPV6和11引起的外阴尖锐湿疣。
九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58这九种HPV亚型的疫苗，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。并且，它不仅能够用于预防九种HPV高危亚型引起的宫颈癌，还能够预防HPV引起的外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。
国内的研究显示，目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控84.5%宫颈癌，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。
如何接种HPV疫苗
目前HPV疫苗还是进口，获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9～45岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。
女性姐妹们可以根据自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。
有无性生活、有无HPV感染都可以接种。HPV就像流感一样，可以反复感染，所以一般来说，接种前无需检测体内有无HPV感染。
当然，因感染高危型HPV导致了宫颈病变的，建议等到治疗转阴后再接种更好，也可以边治疗边接种。研究表明：无论是否感染过HPV，接种疫苗都是有预防效果的。
接种疫苗会不会感染HPV病毒？这个无需担心。因为病毒主要由里面的遗传物质和外面的蛋白质外壳组成，病毒想在人体内复制繁殖，必须要有遗传物质核酸才能进行。而疫苗只是病毒的蛋白质外壳，无法复制，自然就不会造成病毒感染。
要说明的是，现有的疫苗，包括9价疫苗在内还不能预防所有的高危型HPV，因此，育龄女性除了接种疫苗外，还是要定期做宫颈癌筛查。
宫颈癌有三级防控，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（早期发现），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。我们不能因为有了第一道防线，就把其他防线给撤了，尤其是年龄大的女性。
宫颈癌在当今的肆虐，让我想起十八世纪，当时天花在欧洲广泛流行，18世纪死于此病者达1.5亿人以上，美国国父乔治·华盛顿在1751年患上天花，虽没有因此丧生，却从此变成了麻子。1774年，法国国王路易十五死于天花。幸得一位英国医生爱德华·琴纳经过20多年刻苦研究，终于证实对人接种牛痘疫苗，能使人获得对天花的永久免疫能力，从而挽救了无数生命。他的成功还为人类开辟了一个新的领域：免疫学，因此，他被称为天花的终结者、免疫学之父。宫颈癌的预防也是如此。
女性要把好“三道关”：预防接种、定期筛查、早诊早治，就能远离宫颈癌的魔爪。
（作者刘飞燕，中国科普作家协会会员，北京生命科技产业协会副秘书长）
