医务人员如何做好个人防护
发布时间：2020-02-18 11:07:26 作者： 来源：中国银行保险报网
□庄英杰
个人防护是杜绝医务人员感染的重要措施之一。所有参与诊断、治疗、护理、检验、检查以及后勤保障人员等，都应及时进行防护知识与技能的培训和考核。应首选业务精湛、身体健康、心理素质良好、无慢性基础疾病的医务人员在发热门诊、留观病区从事相关工作，不得安排孕妇及哺乳期妇女，原则上女性生理期不安排在污染区工作。
防护用品“一件都不能少!”
面对新冠病毒，防护用品是医务人员防控病毒的最重要装备。
预检分诊医务人员防护用品有：一次性工作帽 、医用防护口罩、面屏、一次性乳胶手套、隔离衣、工作鞋、工作服等。
发热门诊、隔离病区、临床检验医学中心、P2实验室和放射科为肺炎患者做影像学检查的医务人员，救护车转运人员，进入污染区的保洁、维修、医疗废物处理、尸体搬运人员等人员，他们的防护用品有：一次性工作帽 、医用防护口罩、护目镜或面屏、一次性乳胶手套(双层丁腈手套)、分体工作服、医用一次性防护服、工作鞋、一次性高腰靴套等。
为疑似或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作(气管插管、气管切开、吸痰等)摘护目镜或面屏，加戴正压防护头盔。
非新型冠状病毒肺炎诊疗收治区域工作的人员防护用品有：医用外科口罩，其他同日常的标准预防。
穿脱顺序“一条都不能颠倒!”
对于医务人员来说，严格按照从上到下穿戴、口罩先戴后摘、穿脱不颠倒等原则要求，这对于避免交叉感染、保护医护人员自身安全至关重要。
(一)清洁区进入潜在污染区
1.更衣间：换拖鞋→脱下个人衣物放入柜子→手卫生→穿分体工作服→戴一次性工作帽 →戴医用防护口罩(更衣间配置镜子，查看佩戴情况)→戴内层手套。
2.第一缓冲间：拖鞋换工作鞋→第二缓冲间。
3.第二缓冲间：经过第二缓冲间(此时把第二缓冲间当做通道)进入潜在污染区(内走廊、医生办、护士站)。
(二)潜在污染区进入污染区
第三缓冲间：手卫生→穿医用一次性防护服→戴外层手套→戴护目镜或面屏→穿一次性高腰靴套→进入污染区(病区工作)。
(三)污染区返回潜在污染区
第四缓冲间(处置室旁边房间)：手卫生→摘外层手套→手卫生→摘面屏或护目镜→手卫生→脱一次性高腰靴套(也可在脱下防护服时一同脱下)→手卫生→脱医用一次性防护服→手卫生。
处置室：摘内层手套。
进入潜在污染区(内走廊、医生办、护士站)→手卫生(洗手)→戴一次性乳胶手套。
(四)潜在污染区返回清洁区
第二缓冲间：摘手套→手卫生→脱分体工作服→手卫生→摘医用防护口罩→手卫生→摘一次性工作帽 →手卫生。
第一缓冲间：工作鞋换拖鞋。
返回更衣间，沐浴更衣。
注意事项“一点都不能含糊”
细节决定成败，细节决定安危。对于医务人员来说，还有一些重要细节需要关注，切忌马虎大意。
1.个人防护用品和外包装均无破损，有效期内使用;严格按照说明书使用。
2.穿戴防护用品时，应互相检查，确保皮肤和粘膜不暴露。
3.摘脱防护用品时，动作要轻柔;避免接触污染面。
4.复用防护用品直接放入专用容器内消毒处理;一次性防护用品放入专用污物容器内。
5.及时进行手卫生。
6.严禁对医用一次性防护服外喷洒消毒剂;严禁在医用一次性防护服外加穿隔离衣;隔离衣不能代替医用一次性防护服使用。
7.一次性防护用品不得重复使用。
另外，普通工作人员也要加强日常防护，进入医疗区的工作人员均应主动佩戴口罩。医疗区入口设专人严格检查口罩佩戴情况。使用后的口罩要及时放置于指定垃圾桶内，严禁乱扔乱放。手机等物品可以用75%酒精擦拭消毒。做好手卫生，手卫生与戴口罩同样重要。不用手触摸口罩外面，防止用手触摸口、鼻、眼睛引起感染。
(作者系解放军总医院第五医学中心感染控制科主任)
(罗国金 洪建国/整理)
□庄英杰
个人防护是杜绝医务人员感染的重要措施之一。所有参与诊断、治疗、护理、检验、检查以及后勤保障人员等，都应及时进行防护知识与技能的培训和考核。应首选业务精湛、身体健康、心理素质良好、无慢性基础疾病的医务人员在发热门诊、留观病区从事相关工作，不得安排孕妇及哺乳期妇女，原则上女性生理期不安排在污染区工作。
防护用品“一件都不能少!”
面对新冠病毒，防护用品是医务人员防控病毒的最重要装备。
预检分诊医务人员防护用品有：一次性工作帽 、医用防护口罩、面屏、一次性乳胶手套、隔离衣、工作鞋、工作服等。
发热门诊、隔离病区、临床检验医学中心、P2实验室和放射科为肺炎患者做影像学检查的医务人员，救护车转运人员，进入污染区的保洁、维修、医疗废物处理、尸体搬运人员等人员，他们的防护用品有：一次性工作帽 、医用防护口罩、护目镜或面屏、一次性乳胶手套(双层丁腈手套)、分体工作服、医用一次性防护服、工作鞋、一次性高腰靴套等。
为疑似或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作(气管插管、气管切开、吸痰等)摘护目镜或面屏，加戴正压防护头盔。
非新型冠状病毒肺炎诊疗收治区域工作的人员防护用品有：医用外科口罩，其他同日常的标准预防。
穿脱顺序“一条都不能颠倒!”
对于医务人员来说，严格按照从上到下穿戴、口罩先戴后摘、穿脱不颠倒等原则要求，这对于避免交叉感染、保护医护人员自身安全至关重要。
(一)清洁区进入潜在污染区
1.更衣间：换拖鞋→脱下个人衣物放入柜子→手卫生→穿分体工作服→戴一次性工作帽 →戴医用防护口罩(更衣间配置镜子，查看佩戴情况)→戴内层手套。
2.第一缓冲间：拖鞋换工作鞋→第二缓冲间。
3.第二缓冲间：经过第二缓冲间(此时把第二缓冲间当做通道)进入潜在污染区(内走廊、医生办、护士站)。
(二)潜在污染区进入污染区
第三缓冲间：手卫生→穿医用一次性防护服→戴外层手套→戴护目镜或面屏→穿一次性高腰靴套→进入污染区(病区工作)。
(三)污染区返回潜在污染区
第四缓冲间(处置室旁边房间)：手卫生→摘外层手套→手卫生→摘面屏或护目镜→手卫生→脱一次性高腰靴套(也可在脱下防护服时一同脱下)→手卫生→脱医用一次性防护服→手卫生。
处置室：摘内层手套。
进入潜在污染区(内走廊、医生办、护士站)→手卫生(洗手)→戴一次性乳胶手套。
(四)潜在污染区返回清洁区
第二缓冲间：摘手套→手卫生→脱分体工作服→手卫生→摘医用防护口罩→手卫生→摘一次性工作帽 →手卫生。
第一缓冲间：工作鞋换拖鞋。
返回更衣间，沐浴更衣。
注意事项“一点都不能含糊”
细节决定成败，细节决定安危。对于医务人员来说，还有一些重要细节需要关注，切忌马虎大意。
1.个人防护用品和外包装均无破损，有效期内使用;严格按照说明书使用。
2.穿戴防护用品时，应互相检查，确保皮肤和粘膜不暴露。
3.摘脱防护用品时，动作要轻柔;避免接触污染面。
4.复用防护用品直接放入专用容器内消毒处理;一次性防护用品放入专用污物容器内。
5.及时进行手卫生。
6.严禁对医用一次性防护服外喷洒消毒剂;严禁在医用一次性防护服外加穿隔离衣;隔离衣不能代替医用一次性防护服使用。
7.一次性防护用品不得重复使用。
另外，普通工作人员也要加强日常防护，进入医疗区的工作人员均应主动佩戴口罩。医疗区入口设专人严格检查口罩佩戴情况。使用后的口罩要及时放置于指定垃圾桶内，严禁乱扔乱放。手机等物品可以用75%酒精擦拭消毒。做好手卫生，手卫生与戴口罩同样重要。不用手触摸口罩外面，防止用手触摸口、鼻、眼睛引起感染。
(作者系解放军总医院第五医学中心感染控制科主任)
(罗国金 洪建国/整理)
