新冠肺炎疑似患者如何进行心理调适
发布时间：2020-02-20 11:18:39 作者： 来源：中国银行保险报网
□崔展宇
新冠肺炎疑似患者在等待确诊的日子里，不仅要承受着身体的不适，还要承受着心理上不确定感和恐惧感所带来的巨大压力，该如何进行心理调适?
疑似患者心理压力表现
新冠肺炎疑似患者可能会产生很大心理压力,甚至会出现一系列的身心表现，主要包括认知、情绪、生理、行为四方面。
认知：不确定感是疑似患者最大的心理特征，自己是否已经被感染、能不能康复?灾难化的想法也会不由自主的闯入进来，变得偏执和绝对化;容易将其他人的正常行为看作是针对自己，变得多疑、敏感，容易较真，甚至产生羞耻感;注意力不集中，反复回忆自己过去的一些细节;也会过度地自责，认为是自己的错误行为，才导致了自己的生病和被隔离。
情绪：强烈的不确定感会让患者感受到巨大的焦虑和恐惧，对生命安全的担忧，对死亡的恐惧，对健康、家庭、财产和工作的过分担忧;对突如其来的被隔离，人身自由的限制，感到慌张、不知所措;对可能被感染、被隔离的愤怒、抱怨、沮丧、孤独和被抛弃。
生理：焦虑和恐惧容易让我们将注意力更多地放在自己的躯体感受上，激活我们的交感神经系统，可使我们的原有疾病的症状加重，甚至出现心慌、胸闷气短、体温升高、便秘、尿频、失眠等症状。
行为：对身体感受的过分关注，如每天多次测量体温;即使检验结果为阴性，仍旧担心或坚信自己易感染，反复要求医学检查;拒绝检查和治疗，不愿意配合医生的工作;对家人、医务工作者过分苛责;过分依赖家人、医生等;容易发脾气、或出现冲动行为，表现为谩骂、攻击他人。
必要时主动寻求专业帮助
在疑似病情的影响下，患者可能出现比较明显的焦虑、恐惧、强迫、疑病等症状，当以下症状严重时，建议主动寻求精神心理科的专业帮助。
疑病：疑似患者在核酸检测和肺CT检测结果均正常的情况下，仍然因为存在与新型冠状病毒肺炎相似的症状，担心自己感染了新型冠状病毒，要求反复就医检查，尽管医学检查显示阴性，且医生做出合理解释，均不能打消顾虑。
强迫：怕脏，反复清洗、反复思考等。
急性焦虑发作：疑似患者可能突然发作紧张、胸闷、心慌、窒息感、濒死感和失控感，突如其来、不可预期，持续时间相对较短，一般为几分钟到半小时。
广泛性焦虑：以持续存在的、缺乏明确对象和具体内容的紧张不安和担心，常伴有自主神经功能兴奋(如心跳加速、出汗等)和过分警觉，担心各种事情会出现糟糕的结果，担心自己已经错过最佳治疗时机、担心自己即使治愈后也会出现后遗症，整日惶恐不安。
疑似感染，该怎么办
积极行动。戴口罩、勤洗手、少聚集，做好防护就近求医;遵从医嘱，配合检查、隔离，并尽量保持正常的饮食和睡眠，适当地运动和娱乐。
保持理性思维。适当焦虑可以提高人的警觉，但是解决问题需要的是理性思维。尽量收集权威机构发布的资料，了解疾病的有关信息，有助于提高掌控感，保持心理的稳定。但同时，要对网络信息给自己设置一个适当的频率，保持一定的距离。
情绪调节、自我解压。首先是接纳自己的情绪，焦虑、恐惧、愤怒是我们在面对危险时的正常反应，而且适度的焦虑可以提高我们的警觉性，对于疫情防控是有利的，但如果这些负面情绪超过一定水平，则会影响到我们的日常生活的，可以通过倾诉、哭泣、运动、听音乐等合理渠道继续表达，同时给自己一些积极、正面的心理暗示，可以更好的调节情绪。
合理情绪疗法。我们的焦虑、恐惧等情绪，很多时候是由那些不由自主闯入的灾难的思维引起的，比如“我被传染了，我会不会死?我的家人怎么办?”这个时候，我们可以停下来，问问自己，我的想法符合现实吗?支持和反对我这个想法的证据是什么?除了我能想到的灾难化的结果外，还有其他可能和解释吗?调整一下我们不合理的想法和信念，也会改善我们的情绪。
保持友善互助的社会支持系统。充分利用人际资源，通过微信、电话、视频等方式与外界保持交流，谈谈自己的感受，并获得外界的心理支持与鼓励。
保持放松状态。下面的一些小技巧可以帮助我们得到放松：
1.深呼吸放松：先找到一个舒服的姿势，坐着或躺着。采用腹式呼吸法，通过鼻腔慢慢地将空气吸入肺的最底部，同时慢慢从1默数到5，尽可能将空气吸到身体的最深处，保持5秒钟，然后通过鼻子或嘴，缓慢地将气呼出，同时缓慢从1默数到5。注意力放到呼吸上，可以将双手放在腹部，感受一呼一吸时腹部的起伏，吸气时腹部凸起，吸气时腹部凹入。重复上述步骤，每次练习3-5分钟。
2.正念冥想练习：近年来兴起的一种自我调节方式，强调有意识、有目的地关注、察觉当下的一切，将注意力集中于当下，而对当下的一切又不做任何判断、分析和反应，只是单纯地觉察它、注意它。正念冥想可以有效缓解人的焦虑情绪，使紧绷的身体得到放松，使整个人更加放松，可以在网上找到相应的小程序，进行每日练习。
3.着陆技术：当你发现自己处于极度焦虑或恐惧的情绪之中，或许你可以通过观察你所处的环境(如有什么颜色、什么形状的物体)，或自己的触感(如握着一个物体，感受它的温度和触感;感受双脚与地面的接触)，将注意力带回到当下，从情绪的漩涡中聚焦于此时此刻。
4.身体减压：可以通过按摩、瑜伽等改变身体的姿势，或泡个热水澡等方式，来给自己的身体进行减压放松。
寻求专业帮助与指导。当自我调节无法改善负性情绪，并影响到睡眠和饮食的情况下，建议寻求精神科医生、心理治疗师等专业人士的帮助。
(作者系解放军总医院第五医学中心肝病心理门诊心理治疗师，国家二级心理咨询师)
(整理：罗国金 洪建国)
□崔展宇
新冠肺炎疑似患者在等待确诊的日子里，不仅要承受着身体的不适，还要承受着心理上不确定感和恐惧感所带来的巨大压力，该如何进行心理调适?
疑似患者心理压力表现
新冠肺炎疑似患者可能会产生很大心理压力,甚至会出现一系列的身心表现，主要包括认知、情绪、生理、行为四方面。
认知：不确定感是疑似患者最大的心理特征，自己是否已经被感染、能不能康复?灾难化的想法也会不由自主的闯入进来，变得偏执和绝对化;容易将其他人的正常行为看作是针对自己，变得多疑、敏感，容易较真，甚至产生羞耻感;注意力不集中，反复回忆自己过去的一些细节;也会过度地自责，认为是自己的错误行为，才导致了自己的生病和被隔离。
情绪：强烈的不确定感会让患者感受到巨大的焦虑和恐惧，对生命安全的担忧，对死亡的恐惧，对健康、家庭、财产和工作的过分担忧;对突如其来的被隔离，人身自由的限制，感到慌张、不知所措;对可能被感染、被隔离的愤怒、抱怨、沮丧、孤独和被抛弃。
生理：焦虑和恐惧容易让我们将注意力更多地放在自己的躯体感受上，激活我们的交感神经系统，可使我们的原有疾病的症状加重，甚至出现心慌、胸闷气短、体温升高、便秘、尿频、失眠等症状。
行为：对身体感受的过分关注，如每天多次测量体温;即使检验结果为阴性，仍旧担心或坚信自己易感染，反复要求医学检查;拒绝检查和治疗，不愿意配合医生的工作;对家人、医务工作者过分苛责;过分依赖家人、医生等;容易发脾气、或出现冲动行为，表现为谩骂、攻击他人。
必要时主动寻求专业帮助
在疑似病情的影响下，患者可能出现比较明显的焦虑、恐惧、强迫、疑病等症状，当以下症状严重时，建议主动寻求精神心理科的专业帮助。
疑病：疑似患者在核酸检测和肺CT检测结果均正常的情况下，仍然因为存在与新型冠状病毒肺炎相似的症状，担心自己感染了新型冠状病毒，要求反复就医检查，尽管医学检查显示阴性，且医生做出合理解释，均不能打消顾虑。
强迫：怕脏，反复清洗、反复思考等。
急性焦虑发作：疑似患者可能突然发作紧张、胸闷、心慌、窒息感、濒死感和失控感，突如其来、不可预期，持续时间相对较短，一般为几分钟到半小时。
广泛性焦虑：以持续存在的、缺乏明确对象和具体内容的紧张不安和担心，常伴有自主神经功能兴奋(如心跳加速、出汗等)和过分警觉，担心各种事情会出现糟糕的结果，担心自己已经错过最佳治疗时机、担心自己即使治愈后也会出现后遗症，整日惶恐不安。
疑似感染，该怎么办
积极行动。戴口罩、勤洗手、少聚集，做好防护就近求医;遵从医嘱，配合检查、隔离，并尽量保持正常的饮食和睡眠，适当地运动和娱乐。
保持理性思维。适当焦虑可以提高人的警觉，但是解决问题需要的是理性思维。尽量收集权威机构发布的资料，了解疾病的有关信息，有助于提高掌控感，保持心理的稳定。但同时，要对网络信息给自己设置一个适当的频率，保持一定的距离。
情绪调节、自我解压。首先是接纳自己的情绪，焦虑、恐惧、愤怒是我们在面对危险时的正常反应，而且适度的焦虑可以提高我们的警觉性，对于疫情防控是有利的，但如果这些负面情绪超过一定水平，则会影响到我们的日常生活的，可以通过倾诉、哭泣、运动、听音乐等合理渠道继续表达，同时给自己一些积极、正面的心理暗示，可以更好的调节情绪。
合理情绪疗法。我们的焦虑、恐惧等情绪，很多时候是由那些不由自主闯入的灾难的思维引起的，比如“我被传染了，我会不会死?我的家人怎么办?”这个时候，我们可以停下来，问问自己，我的想法符合现实吗?支持和反对我这个想法的证据是什么?除了我能想到的灾难化的结果外，还有其他可能和解释吗?调整一下我们不合理的想法和信念，也会改善我们的情绪。
保持友善互助的社会支持系统。充分利用人际资源，通过微信、电话、视频等方式与外界保持交流，谈谈自己的感受，并获得外界的心理支持与鼓励。
保持放松状态。下面的一些小技巧可以帮助我们得到放松：
1.深呼吸放松：先找到一个舒服的姿势，坐着或躺着。采用腹式呼吸法，通过鼻腔慢慢地将空气吸入肺的最底部，同时慢慢从1默数到5，尽可能将空气吸到身体的最深处，保持5秒钟，然后通过鼻子或嘴，缓慢地将气呼出，同时缓慢从1默数到5。注意力放到呼吸上，可以将双手放在腹部，感受一呼一吸时腹部的起伏，吸气时腹部凸起，吸气时腹部凹入。重复上述步骤，每次练习3-5分钟。
2.正念冥想练习：近年来兴起的一种自我调节方式，强调有意识、有目的地关注、察觉当下的一切，将注意力集中于当下，而对当下的一切又不做任何判断、分析和反应，只是单纯地觉察它、注意它。正念冥想可以有效缓解人的焦虑情绪，使紧绷的身体得到放松，使整个人更加放松，可以在网上找到相应的小程序，进行每日练习。
3.着陆技术：当你发现自己处于极度焦虑或恐惧的情绪之中，或许你可以通过观察你所处的环境(如有什么颜色、什么形状的物体)，或自己的触感(如握着一个物体，感受它的温度和触感;感受双脚与地面的接触)，将注意力带回到当下，从情绪的漩涡中聚焦于此时此刻。
4.身体减压：可以通过按摩、瑜伽等改变身体的姿势，或泡个热水澡等方式，来给自己的身体进行减压放松。
寻求专业帮助与指导。当自我调节无法改善负性情绪，并影响到睡眠和饮食的情况下，建议寻求精神科医生、心理治疗师等专业人士的帮助。
(作者系解放军总医院第五医学中心肝病心理门诊心理治疗师，国家二级心理咨询师)
(整理：罗国金 洪建国)
