戒烟，戒烟——防控慢阻肺
发布时间：2020-11-24 08:42:55 作者：王方琪 来源：中国银行保险报网
□记者 王方琪
2020年11月18日是第19个世界慢阻肺日，今年的主题是“防控慢阻肺，你我携手行”。有关专家提出，戒烟，是防控慢阻肺最有效的方法。在经济补偿方面，目前已有保险公司推出相应的单病种保险项目，减轻患者入院治疗的经济负担。
何为慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病。它主要是由于慢性支气管炎、肺气肿逐步进展而来。大多数病人是由于曾经有慢性支气管炎，然后长期反复发作，没有得到有效的控制，最终引起了阻塞性的肺疾病。在我国40岁以上的人群中，有13.7%患有慢阻肺，而70岁以上更是达到了35.5%，而且该病是近些年全球唯一明显升高的死亡原因。
目前，肺功能是诊断慢阻肺的金标准。40岁以上人群，尤其是男性吸烟者，发现自己有咳嗽、咳痰、活动后气促等通气困难就应及时到医院就诊。医生会根据询问患者的症状和病史，来进行身体检查和呼吸测试。最常见的测试是肺活量测定。肺量计会测量患者的肺容积，以及呼气流速阻力，残气量等，还可能会根据患者的情况进行其他检查以排除其他肺部问题，如哮喘或心力衰竭。其中可能包括更多的肺功能测试以及胸部X光检查或血液含氧量检查等等。有小部分慢阻肺患者早期症状不明显，而一旦出现明显的活动后气促，则肺功能损失已经超过50%。因此，40岁以上吸烟人群或有咳嗽，胸闷，气促现象，应尽早做肺功能检测。
吸烟是最主要的病因
据悉，吸烟是慢阻肺最主要的病因。大多数慢阻肺患者都有长期吸烟史。经研究表明，吸烟可显著增加患慢阻肺的风险。其他的因素有：长期暴露于肺部刺激物，如工业粉尘等。
慢阻肺主要包括三个症状，分别是长期慢性咳嗽、咳痰以及在活动时呼吸困难。其中，活动后呼吸困难是慢阻肺特征性临床表现。刚开始是剧烈活动后出现呼吸困难或气促，随着慢阻肺的症状加重，即使只做一些简单的事情，如穿衣或做饭，都有可能感觉气促。吃饭或运动变得更加困难，呼吸变得更加费力。患者往往会体重减轻并越发虚弱。有时症状可能会突然发作并加重，即急性加重。
戒烟——最主要的防控方法
“目前还虽然没有治愈慢阻肺的方法，但是通过规范的治疗可以缓解症状，减慢病情的进展，提高患者的生活质量。”据相关专家介绍，药物治疗可以使多数慢阻肺患者呼吸更顺畅，减轻气短症状，控制咳嗽和喘息，而病情严重的患者需要长时间家庭氧疗，部分患者需要家庭呼吸机治疗。正确的肺康复治疗也可帮助患者控制疾病。肺康复包括锻炼、呼吸治疗、饮食建议及其他方面的教育，这通常由医务人员来实施，目的是预防或管理由慢阻肺引起的问题。
药物治疗虽然重要，但对于患者来说，戒烟才是减缓慢阻肺进展的最佳方法。戒烟是患者所能采取的最重要的措施。患者要避免接触可能会刺激肺部的物质，比如吸烟和空气污染。避免环境因素对肺部造成刺激，如室内外空气污染、烟雾、寒冷干燥的空气、炎热潮湿的空气和高海拔地区。患者可在家中使用空气净化器，并通过定期锻炼来尽可能地保持身体强健。需要注意的是，对于慢阻肺患者而言，需要每年接种流感疫苗。慢阻肺患者感染流感后，往往后果很严重，比如进展为肺炎。流感疫苗有助于减少此类风险。定期接种流感疫苗还能降低慢阻肺急性发作的几率。
慢阻肺与保险
据悉，目前已有保险公司推出慢阻肺单病种保险项目，当患者发生慢阻肺或哮喘急性加重住院时，可获得由保险公司提供的住院津贴，减轻入院治疗的经济负担。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》中显示，慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万，仅次于心脑血管疾病和癌症。急性加重的发作是慢阻肺和哮喘患者死亡的重要诱因。慢阻肺患者每年约发生0.5~3.5次的急性加重。急性加重发作次均住院费用超过万元。
据中华医学会呼吸病学分会主委陈荣昌表示，慢阻肺及哮喘患者接受规范治疗的比例尤其不足，其中60%的慢阻肺患者在急性加重期后即终止了治疗，探索改善长期治疗依从性的方法十分重要。
他认为，保险不应该仅仅提供一份保障，而要通过这份保障加强患者自我管理、结合医护随访服务，真正有效提高呼吸系统疾病患者的依从性，降低急性加重进展的概率。
保险公司相关负责人表示，保险公司做已病人群保险，是在探索健康保险的深水区。过去，保险公司的客户只是健康人群。
据悉，保险公司提供这种针对已病人群的产品，还在探索阶段。有些保险公司和基金会、药企合作，提供给客户一揽子服务方式。
一位保险公司负责人表示，针对慢阻肺的保障主要由三部分构成，第一部分是疾病进展保障，由保险公司承保。慢阻肺及哮喘下一步疾病进展就是急性加重，所以保险的保障责任设置为从患者加入项目的次日起遵医嘱规范化治疗超过180天之后仍然发生急性加重需要住院治疗，就可以向保险公司申请最高3000元的在线津贴。第二，保险公司利用其公众号上为患者提供线上管理服务，包括疾病知识库、用药记录和提醒工具、饮食和运动等日常建议。除了线上的管理服务之外，保险公司还为患者提供了线下的随访服务，是由专业的医护人员提供，他们会定期对患者进行电话随访，了解患者的疾病控制情况，并且提醒患者按时到院复诊。
王梓/制图
□记者 王方琪
2020年11月18日是第19个世界慢阻肺日，今年的主题是“防控慢阻肺，你我携手行”。有关专家提出，戒烟，是防控慢阻肺最有效的方法。在经济补偿方面，目前已有保险公司推出相应的单病种保险项目，减轻患者入院治疗的经济负担。
何为慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病。它主要是由于慢性支气管炎、肺气肿逐步进展而来。大多数病人是由于曾经有慢性支气管炎，然后长期反复发作，没有得到有效的控制，最终引起了阻塞性的肺疾病。在我国40岁以上的人群中，有13.7%患有慢阻肺，而70岁以上更是达到了35.5%，而且该病是近些年全球唯一明显升高的死亡原因。
目前，肺功能是诊断慢阻肺的金标准。40岁以上人群，尤其是男性吸烟者，发现自己有咳嗽、咳痰、活动后气促等通气困难就应及时到医院就诊。医生会根据询问患者的症状和病史，来进行身体检查和呼吸测试。最常见的测试是肺活量测定。肺量计会测量患者的肺容积，以及呼气流速阻力，残气量等，还可能会根据患者的情况进行其他检查以排除其他肺部问题，如哮喘或心力衰竭。其中可能包括更多的肺功能测试以及胸部X光检查或血液含氧量检查等等。有小部分慢阻肺患者早期症状不明显，而一旦出现明显的活动后气促，则肺功能损失已经超过50%。因此，40岁以上吸烟人群或有咳嗽，胸闷，气促现象，应尽早做肺功能检测。
吸烟是最主要的病因
据悉，吸烟是慢阻肺最主要的病因。大多数慢阻肺患者都有长期吸烟史。经研究表明，吸烟可显著增加患慢阻肺的风险。其他的因素有：长期暴露于肺部刺激物，如工业粉尘等。
慢阻肺主要包括三个症状，分别是长期慢性咳嗽、咳痰以及在活动时呼吸困难。其中，活动后呼吸困难是慢阻肺特征性临床表现。刚开始是剧烈活动后出现呼吸困难或气促，随着慢阻肺的症状加重，即使只做一些简单的事情，如穿衣或做饭，都有可能感觉气促。吃饭或运动变得更加困难，呼吸变得更加费力。患者往往会体重减轻并越发虚弱。有时症状可能会突然发作并加重，即急性加重。
戒烟——最主要的防控方法
“目前还虽然没有治愈慢阻肺的方法，但是通过规范的治疗可以缓解症状，减慢病情的进展，提高患者的生活质量。”据相关专家介绍，药物治疗可以使多数慢阻肺患者呼吸更顺畅，减轻气短症状，控制咳嗽和喘息，而病情严重的患者需要长时间家庭氧疗，部分患者需要家庭呼吸机治疗。正确的肺康复治疗也可帮助患者控制疾病。肺康复包括锻炼、呼吸治疗、饮食建议及其他方面的教育，这通常由医务人员来实施，目的是预防或管理由慢阻肺引起的问题。
药物治疗虽然重要，但对于患者来说，戒烟才是减缓慢阻肺进展的最佳方法。戒烟是患者所能采取的最重要的措施。患者要避免接触可能会刺激肺部的物质，比如吸烟和空气污染。避免环境因素对肺部造成刺激，如室内外空气污染、烟雾、寒冷干燥的空气、炎热潮湿的空气和高海拔地区。患者可在家中使用空气净化器，并通过定期锻炼来尽可能地保持身体强健。需要注意的是，对于慢阻肺患者而言，需要每年接种流感疫苗。慢阻肺患者感染流感后，往往后果很严重，比如进展为肺炎。流感疫苗有助于减少此类风险。定期接种流感疫苗还能降低慢阻肺急性发作的几率。
慢阻肺与保险
据悉，目前已有保险公司推出慢阻肺单病种保险项目，当患者发生慢阻肺或哮喘急性加重住院时，可获得由保险公司提供的住院津贴，减轻入院治疗的经济负担。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》中显示，慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万，仅次于心脑血管疾病和癌症。急性加重的发作是慢阻肺和哮喘患者死亡的重要诱因。慢阻肺患者每年约发生0.5~3.5次的急性加重。急性加重发作次均住院费用超过万元。
据中华医学会呼吸病学分会主委陈荣昌表示，慢阻肺及哮喘患者接受规范治疗的比例尤其不足，其中60%的慢阻肺患者在急性加重期后即终止了治疗，探索改善长期治疗依从性的方法十分重要。
他认为，保险不应该仅仅提供一份保障，而要通过这份保障加强患者自我管理、结合医护随访服务，真正有效提高呼吸系统疾病患者的依从性，降低急性加重进展的概率。
保险公司相关负责人表示，保险公司做已病人群保险，是在探索健康保险的深水区。过去，保险公司的客户只是健康人群。
据悉，保险公司提供这种针对已病人群的产品，还在探索阶段。有些保险公司和基金会、药企合作，提供给客户一揽子服务方式。
一位保险公司负责人表示，针对慢阻肺的保障主要由三部分构成，第一部分是疾病进展保障，由保险公司承保。慢阻肺及哮喘下一步疾病进展就是急性加重，所以保险的保障责任设置为从患者加入项目的次日起遵医嘱规范化治疗超过180天之后仍然发生急性加重需要住院治疗，就可以向保险公司申请最高3000元的在线津贴。第二，保险公司利用其公众号上为患者提供线上管理服务，包括疾病知识库、用药记录和提醒工具、饮食和运动等日常建议。除了线上的管理服务之外，保险公司还为患者提供了线下的随访服务，是由专业的医护人员提供，他们会定期对患者进行电话随访，了解患者的疾病控制情况，并且提醒患者按时到院复诊。
王梓/制图
