记者观察：开辟“慢病”医疗蓝海

□记者 王方琪

2020年新冠肺炎疫情期间，互联网医疗获得了较快发展，互联网医疗在大众中的普及度明显增加。在今年的疫情中，互联网医疗依然起着重要作用，然而无论是互联网医疗机构还是普通民众，都已经习以为常。大家普遍认同，互联网医疗主要是线下诊疗的辅助角色，在类似疫情这样的不可抗力情况下充当了部分线下诊疗的替代作用。除了在线问诊这一领域，互联网医疗的发展应该开辟新蓝海，慢病管理就是一种选择。

何为慢病？医学的进步帮助人类战胜了一个又一个的疾病，但医学并不能治愈所有疾病。如果一种疾病不能马上被根治，医生就会寻找方法延缓这类疾病在身体内的进展，把疾病转化为一种慢性病。比如艾滋病是一种致命的疾病，鸡尾酒疗法把艾滋病转变为一种慢病。有的艾滋病患者带病生存了近30年。在医学专家眼里，艾滋病已经成为了一种可防、可控、可治的慢病。

有慢病，就有了慢病管理。慢病管理是对慢病和它的风险因素进行定期检测，连续监测，评估与综合干预管理的医学行为及过程。通俗地说，就是通过一系列管理，控制病情发展。

如今市场上的互联网医疗机构切入慢病管理，大多数选择了糖尿病。我国目前的糖尿病患者超过1.1亿人，每年花费的治疗费用超过6000亿元。糖尿病可防可控。糖尿病的管理就是把血糖控制在一个合理区间内，从而减少并发症的发生。互联网医疗机构借助互联网技术，把血糖、饮食、运动等相关的数据收集起来，形成医患两端的联动，就能帮助患者有效的管理好血糖，这套管理手段在慢病中具有典型性。

虽然慢病管理如此诱人，但互联网医疗切入慢病管理，还没有形成清晰的盈利模式。有人说，“商业的世界，赚钱才是道德”。互联网医疗要切入慢病管理，必须要有支付方。在线上支付端，个人支付的比例占据大头；在线下，糖尿病患者自费的比例很低。因此，聚焦在糖尿病管理的互联网机构很多，却没有真正脱颖而出的。在疫情的加速下，医保在线支付的口子也在逐步打开。银川政府从2019年中开始的新一轮试点中，高血压、糖尿病的病患，可以在线复诊，医生在线开具的处方药可以快递到家，并且都享受医保报销。

从新冠肺炎疫情以来，国家从顶层设计上持续释放积极信号，鼓励线上慢病管理服务，同时，人口老龄化、新经济发展等因素也在助推着互联网慢病管理的发展。互联网医疗机构有望打开互联网慢病管理服务的更大一片“蓝海”。