如何跨越支付门槛 长护险来帮忙

□记者 朱艳霞

当前，保险机构投资兴建的养老社区绝大多数属于高端产品线，与特定保险产品结合，获得入住资格，而入住“门槛”基本都在百万元以上。此外，还需负担一定的入住费用，包括房费、餐费、护理费以及医疗费用等，一般活力型社区每月收取的费用就达万元，护理区的费用则要在此基础上根据服务项目增加收费。

如何提高入住者的支付能力？保险机构在积极探索。

年金保险所产生的生存金及红利，可以用来支付退休后入住养老社区所需的部分费用。2012年泰康推出国内首款将虚拟保险产品与医养实体相结合的综合养老计划。泰康曾表示，客户入住泰康之家养老社区后，可选择将保险利益直接支付养老社区的月费或护理费等，解决养老社区服务支付问题。

业内普遍认为，通过长期护理保险、医疗险、重疾险等可对接养老社区的部分费用和服务。此外，配套医院能否介入医保支付也是影响入住率的重要因素。

我国自2016年起开展长期护理保险制度试点。根据国家医保局数据，截至目前，全国49个长期护理保险试点城市参保人数达1.34亿人，累计享受待遇人数152万人。

“国寿嘉园·乐境是天津市长期护理保险试点机构，参保老人如果符合相关失能标准，每个月可以领取一笔费用，但是这笔费用远远不够支付这里的花销。”中国人寿相关负责人介绍，目前商业护理保险还未与养老社区衔接。

事实上，我国商业护理保险一直发展缓慢。中国保险行业协会与中国社科院联合发布的《2018-2019中国长期护理调研报告》显示，66％受访的成年人对自身失能风险持过于乐观的态度，低估了未来的护理需要。与失能风险直接相关的长期护理保险在各类商业人身险中的购买率最低。

业内普遍认为，商业护理保险的发展有赖于长期护理保险制度的完善，以及护理服务规范和质量评价标准的统一。因此，从长期来看，提高入住养老社区的支付能力，需加速长期护理保险制度落地，鼓励发展商业性护理险，还可以对保险公司开展商业性护理险给予一定的税收优惠，撬动商业护理险的需求杠杆。

同时，当前政府对民营医院的医保资格认定条件逐渐放松，且养老机构内的医院限制更少，因此，养老社区配套的医院也在积极申请医保定点。

“在已开业的7家养老社区配套医院中，已经有6家医院是医保定点，7月刚刚开业的大清谷医院也在积极地申请。”泰康保险相关负责人介绍。

新华保险相关负责人表示，新家园北京莲花池尊享公寓楼下配建有北京新华卓越康复医院，是二级康复医院，目前正在申请成为医保定点。